Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) помогает в лечении симптомов менопаузы, таких как вагинальная сухость и приливы. Ваш возраст, семейный медицинский анамнез, личная история болезни и тяжесть симптомов – это факторы, которые могут повлиять на ваше решение о прохождении гормональной терапии.
- Что такое гормонозаместительная терапия (ГЗТ)?
- Два основных типа гормонозаместительной терапии (ГЗТ)
- 1. Эстрогенная терапия
- 2. Комбинированная терапия
- Способы приема ГЗТ
- Системная гормональная терапия
- Местная гормональная терапия
- Преимущества приема ГЗТ
- Возможные риски ГЗТ
- Побочные эффекты ГЗТ
- Наиболее распространенные побочные эффекты:
- Менее распространенные побочные эффекты:
- Когда следует обратиться к врачу
Что такое гормонозаместительная терапия (ГЗТ)?
Гормональная терапия, или ГЗТ – это лечение, которое помогает людям с симптомами менопаузы.
Медицинские специалисты также называют её гормональной терапией (ГТ), особенно когда вы получаете лечение после 50 лет. Чаще всего термин гормонозаместительная терапия (ГЗТ) используется, когда вы получаете лечение в более молодом возрасте, особенно до 40 лет.
При переходе к менопаузе ваши яичники перестают вырабатывать высокий уровень эстрогена. Это может вызвать неприятные симптомы, такие как:
- Приливы
- Ночная потливость
- Вагинальная сухость и болезненный половой акт
- Перепады настроения, депрессия или раздражительность
- Бессонница
- Недержание мочи
ГЗТ замещает гормоны, которых вашему организму не хватает. Как только уровень гормонов повышается, большинство людей отмечают облегчение симптомов. ГЗТ также может помочь при потере костной массы (остеопорозе и остеопении) – распространенном состоянии у людей, родившихся женщинами, у которых недостаточно эстрогена.
Два основных типа гормонозаместительной терапии (ГЗТ)
1. Эстрогенная терапия
Эстрогенная терапия включает прием только эстрогена. Медицинские специалисты чаще всего начинают с назначения низкой дозы. Эстроген выпускается в различных формах:
- Таблетки для приема внутрь
- Пластырь для наклеивания на кожу
- Гель для нанесения на кожу
- Кольцо для введения во влагалище
- Крем для вагинального применения
- Таблетки для вагинального применения
- Спрей для нанесения на руку
2. Комбинированная терапия
Эта форма ГЗТ сочетает дозы эстрогена и прогестерона (также называемого прогестином – общее название для всех гормонов, действующих как прогестерон, включая синтетические). Людям с сохраненной маткой необходим прогестин.
Прогестины помогают снизить риск рака матки, который повышается при приеме только эстрогена. В репродуктивном возрасте клетки эндометрия отторгаются во время менструации. Когда менструации прекращаются и отторжения не происходит, эстроген может вызвать избыточный рост клеток в матке – состояние, которое может привести к раку.
Способы приема ГЗТ
Системная гормональная терапия
Системная терапия означает, что препарат попадает в кровоток и затем распространяется к необходимым органам и тканям. Примеры системных препаратов включают таблетки, пластыри, спреи и гели. Эти продукты обычно помогают при приливах, ночной потливости и большинстве распространенных симптомов менопаузы.
Местная гормональная терапия
Местная терапия означает нанесение препарата на определенную область. Примером местной терапии является вагинальный крем, кольцо или таблетка (таблетки растворяются во влагалище). Это особенно полезно, когда основным симптомом является вагинальная сухость. Местная терапия обычно назначается в гораздо меньшей дозировке.
Преимущества приема ГЗТ
Основные преимущества ГЗТ включают:
- Облегчение вагинальной сухости и дискомфорта при половом акте
- Уменьшение приливов и ночной потливости
- Снижение риска развития остеопороза или переломов костей
- Улучшение настроения и общего самочувствия
- Улучшение сна
- Снижение риска рака толстой кишки (при комбинированной терапии)
- Снижение риска диабета
Возможные риски ГЗТ
Потенциальные риски для здоровья включают:
- Повышенный риск рака матки (только если у вас сохранена матка и вы не принимаете прогестин вместе с эстрогеном)
- Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, если вы начинаете ГЗТ через 10 лет после начала менопаузы
- Повышенный риск тромбов и инсульта
- Повышенный риск заболеваний желчного пузыря
- Повышенный риск рака молочной железы при длительном использовании у некоторых людей
Побочные эффекты ГЗТ
Наиболее распространенные побочные эффекты:
- Нерегулярные вагинальные кровотечения
- Болезненность молочных желез
- Перепады настроения
Менее распространенные побочные эффекты:
- Вздутие живота
- Головные боли
- Изменение цвета кожи
- Повышенная плотность молочных желез
- Раздражение кожи под эстрогеновым пластырем
Когда следует обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы менопаузы, которые нарушают вашу повседневную жизнь. Ваш врач может объяснить варианты лечения, включая гормонозаместительную терапию. Важно, чтобы врач помог вам понять плюсы и минусы ГЗТ применительно к вашей конкретной ситуации.
Решение о приеме гормональной терапии – личное и сложное. Оно зависит от многих факторов, таких как история вашего здоровья, возраст и симптомы. Важно принимать решение о гормональной терапии после обсуждения с вашим лечащим врачом. Обсудите риски и преимущества во время приема, посвященного этому разговору. Вам понадобится время, чтобы решить все вопросы и принять решение, которое будет наилучшим для вас.
